骨质增生的定义
骨质增生也叫骨刺、骨关节病,包括增生性关节炎、退行性关节病、老年性关节炎、骨性关节炎等,是由构成关节软骨,椎间盘韧带等软组织变性,退化。关节边缘形成骨刺,薄膜肥厚等等变化而出现的骨破坏所引起的继发性骨质增生导致关节变形,当受到异常载荷时引起关节疼痛活动受限。本病好发于手指指端,脚趾,跟骨,膝,髋,颈椎,腰椎等部位,可为原发性和继发性。原发性西医认为原因不明,中医认为是湿痰凝结。继发性多因外伤,血运障碍,炎症引起。本病多发于中年以上,尤其是好发于绝经期的妇女和老年人。据统计 55 岁以上作 x 线摄片有骨质增生的占 85% ,临床根据发病部位的不同和轻重不一可表现为酸、麻、胀、疼等不同的症状。为了便于大家了解自己的病情,下面将分而论述各自不同疾病的常见症状。
1、膝关节增生:
膝关节增生最常见发病率最高最难治愈,早期主要症状是活动时膝部疼痛,静止一段时间后早有僵直感。活动片刻后会感觉疼痛减轻,检查时会发现关节活动有弯曲,有摩擦音,后期严重时会出现 内翻崎形,这样就改变了下肢持重线,难以行走,常有摩擦音及关节肿胀。
2、腰椎增生(腰椎病):
呈间歇性腰背部酸痛,晨起时感疼痛,稍活动后反而见轻,劳累后及夜间加重,甚至翻身困难、活动受限, x 片发现腰椎生理前凸变小或消失,骨刺较大或神经根刺激严重,可出现向患侧肢体放射性疼痛。
3、颈椎增生(骨质增生病):
是由于颈椎间盘退行性病变,颈椎骨质增生刺激和压迫了神经根,骨髓颈动脉和颈部的交感神经而引起的一种症状复杂的综合症侯群,故又称颈椎综合症。临床表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,手臂麻木、肌肉萎缩甚则四肢瘫痪。有人可表现为头晕、猝倒等,患病率较高,多见于 40 岁以上的中老年人。本病发病机制大多认为与颈部慢性长期反复劳损(如反复落枕、姿势不良等),头颈部外伤(颈椎或椎间盘损伤)。颈椎或间盘慢性退行性病变、炎症(尤其是咽喉部炎症)及崎行等诸多因素有关。本病起病缓慢,临床检查有颈椎型、神经根型、多感神经型、椎动脉型、脊髓型、混合型等。
4、踝关节骨刺:
本病多见于老年人,走路时脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床后第一步常疼痛难忍,时轻时重, x 片检查关节边、尖、锐有骨刺形成,关节间隙变窄,软骨下骨密度增高,甚至骨质硬化,可见骨囊,晚期关节面不整齐,骨端变形,关节可有游离体。可见滑膜绒毛明显增生发红、肿胀、关节软骨光滑度减退、粗糙及纤维化,骨边缘隆起等。
5、预防和保护:
对于骨质增生等骨关节病要注意休息和保护关节功能。如:不要长时间的站立、登梯和不良的姿势,体位要根据病情的轻重保护的方法也不一,当发生严重的髋、腰、膝、踝、颈关节和踝骨病变时应持拐杖或持手杖行走。
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